Pacientes virtuales

Complejidad del tratamiento polifarmacológico en un caso de esquizofrenia resistente

«Por favor, pase», dice el padre de Ángela, y usted entra con él en la oscura casa de Ángela. Las persianas están cerradas, huele mal. Cuando se adapta a la oscuridad, ve montones de zapatos y ropa sucia por todas partes. Hay innumerables cajas de zapatos en el centro de la habitación. Ángela está sentada en el sofá, con una actitud modesta, la cabeza inclinada, la mirada fija hacia abajo. Usted le hace preguntas sobre cómo se siente y sobre sus preocupaciones. «Los vecinos me vigilan, quieren hacerme daño», susurra. ¿Puede ayudarla?

autor: Dra. Giovanna Todarello, MD, Unidad de Psiquiatría, Dipartimento Salute Mentale ASL Bari (Italia), publicado: 21.02.2022

Un colombiano de dieciséis años perdido en España

"¡Deja de hablar en mi cabeza!", grita Viktor, de 16 años. Está solo en la cocina, esgrimiendo un cuchillo en la mano en medio de la noche. Se había comportado de forma muy extraña, sobre todo en las últimas tres semanas, pero sus problemas comenzaron más o menos medio año antes. Sus padres estaban muy preocupados por él. Su comportamiento no se parecía a las manifestaciones normales de la pubertad y la adolescencia. ¿Te encargarás del caso de Viktor?

autor: Dra. Isabel Hernández Otero, coordinadora de la Unidad de Salud Mental Infantojuvenil del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga (España), publicado: 10.03.2022

Un joven de diecinueve años que ha perdido las ganas de vivir

Richard crece como un niño sano. Sin embargo, todo cambia a los dieciséis años de edad. Deja de interactuar con sus compañeros y se aísla. Cuando acude a su consultorio tres años después, sus dificultades son elevadas. "Me incitan a ir a casa y apuñalar a mi padre", dice, refiriéndose a los seres que siente dentro de su cuerpo. Richard necesita su ayuda.

autor: Doc. MUDr. Dana Končelíková, Ph.D. Clínica Psiquiátrica, Hospital Universitario de Olomouc, publicado: 11.11.2021

Una estudiante de 19 años que oye voces en su cabeza

«Oigo un extraño zumbido en mi cabeza, a veces fragmentos hablados», admite en su despacho Rebecca, una estudiante de 19 años. «A veces me habla desde la esquina de la habitación, pero no puedo verlo», dice. Es tímida, retraída. Pero de repente se produce un cambio. Empieza a reírse a carcajadas. Los padres están desesperados y muy preocupados por su hija. ¿Puede ayudar a que su hija vuelva a la normalidad?

autor: Profesor adjunto Petelin Dmitriy, Universidad Sechenov, Moscú, Federación Rusa, publicado: 22.12.2021

Un Hitler reencarnado de 16 años

«Siento una conexión mental con Adolf Hitler. Puedo comunicarme con él. A veces, me siento como su reencarnación», dice George, de 16 años. Acaba de mudarse a su ciudad y ha acudido a la clínica acompañado por su madre.
«Desde pequeño ha sido particularmente tímido y apocado con sus compañeros, y estos aspectos se agravaron con su paso a la escuela secundaria», reconoce su madre. ¿Puede ayudar a George?

autor: Dr. E. Cognolato, Dr. L. Siri, Prof. L. Nobili, Unidad de Neuropsiquiatría Infantil - IRCCS Giannina Gaslini, publicado: 02.12.2021

Comorbilidades metabólicas y cardiovasculares en una paciente de 61 años con esquizofrenia crónica

Jane Preston fue hospitalizada en el Departamento de Psiquiatría a través del Centro de Intervención en Crisis. Ha sido tratada por esquizofrenia paranoide durante unos 25 años. Fue hospitalizada debido a una recaída de este trastorno. Tenía 61 años en el momento de la hospitalización actual.

autor: Prof. Asoc. Libor Ustohal, MD, Ph.D., Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Masaryk University y University Hospital Brno, publicado: 01.11.2021

Hombre de 21 años, intento de suicidio

Esta situación se trata de Martin Vlach, de 21 años, quien fue trasladado a la unidad ambulatoria por una psicopatología clínica compatible con psicosis desde el hospital de día, donde había sido hospitalizado tras un intento de suicidio.
En esta situación, su función cambiará en cada parte. Las posibles opciones que puede elegir variarán en función del puesto que se le asigne.

autor: Clemente Garcia-Rizo, M.D., Ph.D, Unidad de Esquizofrenia - Hospital Clínic - Barcelona, publicado: 10.08.2021

Delirios e insomnio en un paciente de 19 años

"Los planes de la Creación no incluyen la intención de que el hombre sea feliz". - S. Freud

David tiene 19 años. Pesa 90 kg y su altura es de 175 cm. Por tanto, su IMC es de 29,39, lo que indica obesidad. No hay datos sobre enfermedades somáticas o hereditarias graves en el historial de David. Sus familiares se dieron cuenta de que empezó a evitar el contacto con los amigos y a lavarse con frecuencia.

autor: Profesor adjunto Georgi Panov, MD, PhD Clínica Psiquiátrica, Hospital Universitario “Prof d-r Stoian Kircovich”, Ciudad de Stara Zagora, Bulgaria, publicado: 16.08.2021

Hombre de 21 años con delirios paranoides graves

El nombre de nuestro paciente es Petr Drobil. El cuadro clínico de Petr muestra síntomas psicóticos floridos que duran unas dos semanas, delirios paranoides graves ("vienen a por mí, no sé exactamente quiénes, tengo que defenderme, pueden oírnos"), pensamiento desorganizado hasta el nivel de la incoherencia, pseudofilosofía (Petr se preocupa por las "coincidencias", por qué ocurren cosas concretas de forma simultánea: p. ej., cuando está al aire libre, se pregunta por qué ladra un perro y el viento sopla al mismo tiempo). Su cuadro clínico se complementa con experiencias alucinatorias auditivas a nivel de voces que comentan, ocasionalmente de carácter imperativo (que le instan a comportarse de forma agresiva con su entorno o a tener comportamientos suicidas).

autor: MUDr. Zuzana Vančová, PhD., 1er Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina, P. J. Šafárik University, publicado: 28.07.2021

Hombre, 20 años; lurasidone

En este caso clínico, se describe el caso de Jan Radl, un hombre de 20 años que recibe tratamiento por un trastorno psiquiátrico grave. Se trata de un denominado paciente virtual; es decir que, en determinadas situaciones, tendrá la posibilidad de tomar decisiones con respecto a los procedimientos posteriores y afrontar las consecuencias de sus decisiones.
A partir de las decisiones que tome, obtendrá una puntuación, y su tarea es conseguir la máxima puntuación posible. ¡Buena suerte!

autor: Elis Bartečků, Jana Hořínková, Department of Psychiatry, University Hospital Brno, publicado: 21.04.2021